在年即将结束的时候,英国出现新冠病毒新变种,新变种是今年9月份在英格兰东南部的伦敦或者肯特郡出现的。9月出现拖到12月才公布,果然符合英伦风格。目前丹麦、荷兰、意大利、比利时、以色列、新加坡、澳大利亚均发现该病毒变种,此外,南非、葡萄牙、厄瓜多尔均发现病毒新变种,与在英国发现变种无关。英国甚至又出现了另一种变异新冠病毒传播性更强,而且似乎比前一种变异病毒的突变程度更深。病毒作为一个生物,它变异是在意料之中的,是一种正常的现象。新冠病毒作为一个RNA病毒,相对于DNA病毒来说,它在反转录过程中更容易发生丢失,这种丢失也更容易导致突变。在这次英国伦敦的变异病毒株出现之前,其实已经出现过变异了,只是它的突变没有看到对临床有什么大的影响。但是这次的变异实在是有点特殊,新冠病毒的感染方式是什么样的?新冠病毒的首领是内部的核酸——RNA,士兵是位于病毒包膜上负责感染细胞的蛋白——刺突蛋白。刺突蛋白奋勇向前,接触细胞,最终占领了人体细胞表面ACE2受体。病毒的首领RNA乘虚而入,占领细胞,在细胞内休养生息,最后产生更多的病毒,扩大自己的势力。而这次新变种出现了17个位点的突变,其中最重要的一个突变是刺突蛋白(SpikeProtein)中的NY突变。而NY突变位于刺突蛋白的RBD区域。这种变异让导致刺突蛋白,更容易粘附人体的呼吸道,进入人体细胞,而这些变化使得这种病毒的传播能力会增强,这也让病毒的传染力提高了70%。英国病毒感染病例急剧上升,20日新增病例高达例,为自英国疫情暴发以来单日最高纪录,确诊病例总数已突破万。英国人口也才万。这次英国的新变种究竟有多恐怖?科威特、俄罗斯、阿根廷、阿曼、爱尔兰、爱沙尼亚、巴基斯坦、保加利亚、芬兰、哥伦比亚等40个国家和地区都对英国实施了短航或者延长隔离期,就连奉行群体免疫躺平的瑞典都对英国断航了。目前,因为英国公布的时间太晚了,除了传染力提升了之外,病死率究竟和之前相比有没有提高,还是降低,还不清楚,病例输出情况怎么样,也不清楚。最糟糕的情况可能是,接下来年的头三个月,会是年初的重演,只不过这次规模会放大N倍,地方换成了欧美。而疫苗会不会无效呢?国内外疫苗研发的设计,主要是针对新冠病毒的S蛋白。如果新冠病毒S蛋白变得与之前大相径庭,那么就能逃过疫苗激发出的中和抗体,疫苗无效或低效。而新冠病毒的新变种想通过几个基因突变对所有的不同抗体产生抗性并不容易。所以疫苗无效的可能性不太高。防御大疫,最经典最传统的公共卫生策略依旧有效。反而是疫苗和特效药属于很被动的下下策。十四世纪四五十年代,对于欧洲来说,是一个极为悲惨的时期。从至年,席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫,夺走了万欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3。欧洲人已经意识到通过隔离的方式能有效控制传染源和切断传播途径,因此对来自疫区的车队和船只都采取隔离40天的做法,这在很大程度上遏制了黑死病的疯狂传播。这是欧美在年前就已经发现的经验,但是在病毒肆虐的年,欧美却忽略了这一点,如果不通过隔离的方式有效控制传染源和切断传播途径。黑死病面具—鸟嘴医生而欧美如此随意让病毒快速攻城略地。感染人数上去了,病毒复制的次数就多了,对于新冠病毒这样的RNA病毒,只要有复制就会有突变,所以感染基数大,就可能出现高传染力的变种甚至高死亡率的变种。如果再不进行隔离,任由病毒进行传播,未来病毒甚至可能感染方式发生变化,甚至重组突变,疫苗也将无效。那到时候就什么都晚了。尽管我们的海关、出入境对入境的人员、货物(尤其是冷链货物)都展开了非常严格的检疫、隔离甚至是强制消毒(对冷链产品外包装)。但是欧美疫情只要还在泛滥,偶发的散发的病例会时有出现,我们的生活还是不得安宁。希望欧美可以早点想通,及时封城隔离,让人类世界再次恢复和平。


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